Moja mama była rok temu leczona w szpitalu. Potrzebuje teraz uzyskać dostęp do swojej dokumentacji medycznej zgromadzonej w tej placówce. Z uwagi na stan zdrowia nie może osobiście złożyć wniosku w tej sprawie. Z tego co wiem, pacjent może upoważnić do dokonania tej czynności inną osobę. W jakiej formie powinno być udzielone takie pełnomocnictwo?
Rzeczywiście, dokumentacja medyczna pacjenta może zostać wydana nie tylko samemu pacjentowi, ale również osobie, która została przez pacjenta upoważniona do dokonania tej czynności. Na mocy art. 23 ust. 1 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2024 r. poz. 581), pacjent ma prawo do dostępu do dokumentacji medycznej dotyczącej jego stanu zdrowia oraz udzielonych mu świadczeń zdrowotnych. Podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych udostępnia dokumentację medyczną pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu bądź osobie upoważnionej przez pacjenta.
Udostępnienie dokumentacji medycznej następuje zatem na żądanie osoby uprawnionej. Celem uzyskania dokumentacji osoba uprawniona powinna złożyć wniosek do podmiotu leczniczego, z którego chciałaby otrzymać dokumentację medyczną. Nie przewiduje się żadnej formy dla przedmiotowego wniosku (może zatem przybrać formę ustną bądź zostać przekazana za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej). Podobnie ustawa nie przewiduje żadnej formy dla samego upoważnienia do wydania wspomnianej dokumentacji pacjenta. Podmiot leczniczy nie ma zatem prawa wymagać, aby np. upoważnienie przedkładane przez pełnomocnika było potwierdzone urzędowo albo notarialnie. W orzecznictwie podkreśla się, że negowanie ważności pisemnego upoważnienia do wydania dokumentacji medycznej i stawienie wymogu formy aktu notarialnego wbrew brzmieniu powołanej ustawy jest bezzasadne i niedopuszczalne (por. wyrok WSA w Warszawie z dnia 1 września 2015 r., sygn. akt VII SA/Wa 1189/15). Z uwagi na kwestie dowodowe warto jednak zachować choćby zwykłą formę pisemną. W upoważnieniu powinny być zawarte dane pacjenta, dane osoby upoważnionej, dokument należy opatrzyć datą oraz podpisać go własnoręcznie. Co istotne, osobą upoważnioną do złożenia wniosku o udostępnienie dokumentacji medycznej nie musi być członek rodziny pacjenta.
Warto dodać, że elektroniczna dokumentacja medyczna jest udostępniana na zasadach określonych w odrębnych przepisach, m.in. ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia.
| ||||||||||||
|
||||||||||||
