1) Syn pracownicy, w wieku 19 lat, nie uczy się i nie pracuje. Czy można zgłosić go do ubezpieczenia zdrowotnego jako członka rodziny?
Nie, chyba że jest osobą legitymującą się orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności lub innym traktowanym na równi.
Ubezpieczeniu zdrowotnemu podlegają członkowie rodziny osoby ubezpieczonej, jeżeli nie mają własnego tytułu do tego ubezpieczenia ani nie są osobami uprawnionymi do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji.
Członkiem rodziny, zgodnie z art. 5 pkt 3 ustawy zdrowotnej, jest m.in. dziecko własne, dziecko małżonka, dziecko przysposobione, wnuk albo dziecko obce, dla którego ustanowiono opiekę albo dziecko obce w ramach rodziny zastępczej lub rodzinnego domu dziecka, do ukończenia przez nie 18 lat, a jeżeli kształci się dalej - do ukończenia 26 lat, natomiast jeżeli posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub inne traktowane na równi - bez ograniczenia wieku.
W świetle powyższego, zakładając, że syn pracownicy nie posiada ww. orzeczenia o niepełnosprawności, mógłby zostać zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego jako członek jej rodziny gdyby podjął naukę.
2) Czy gdyby syn pracownicy zarejestrował się w urzędzie pracy jako osoba bezrobotna, to miałby prawo do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych? Nadmieniamy, że nie spełnia on warunków do uzyskania zasiłku dla bezrobotnych.
Osoba zarejestrowana w urzędzie pracy jako bezrobotna podlega ubezpieczeniu zdrowotnemu, bez względu na to czy ma prawo do zasiłku dla bezrobotnych. Obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego podlegają bezrobotni niepodlegający obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu. Składkę za bezrobotnego, który nie otrzymuje zasiłku dla bezrobotnych, opłaca właściwy urząd pracy ze środków budżetu państwa (art. 66 ust. 1 pkt 24 i art. 86 ust. 1 pkt 7 i ust. 2 ustawy zdrowotnej).
|