Pracownik po kilkutygodniowej przerwie w niezdolności do pracy spowodowanej wypadkiem w drodze z pracy do domu dostarczył kolejne zaświadczenie lekarskie ZUS ZLA. Na zaświadczeniu nie było kodu literowego "A", jednak pracownik twierdzi, że jest to kontynuacja poprzedniej choroby. Czy możemy wypłacić zasiłek chorobowy w wysokości 100% podstawy wymiaru?
Nie. Zgodnie z art. 11 ust. 2 pkt 3 ustawy zasiłkowej, pracownikowi przysługuje prawo do zasiłku chorobowego w wysokości 100% podstawy wymiaru począwszy od 34 dnia (15 dnia) choroby spowodowanej wypadkiem w drodze z pracy do domu (lub z domu do pracy). Za pierwsze 33 dni (14 dni) tej niezdolności trwającej w roku kalendarzowym pracownik zachowuje prawo do 100% wynagrodzenia, o którym mowa w art. 92 § 1 pkt 2 K.p.
| Ważne: Jeżeli pracownik stał się niezdolny do pracy z powodu choroby spowodowanej wypadkiem w drodze do lub z pracy, wynagrodzenie chorobowe, a następnie zasiłek chorobowy w wysokości 100% podstawy wymiaru wypłaca się na podstawie zaświadczenia lekarskiego ZUS ZLA oraz karty wypadku, w której zdarzenie zostało uznane za taki wypadek. |
Na zaświadczeniu lekarskim ZUS ZLA nie umieszcza się informacji o wypadku w drodze do pracy lub z pracy, ani też o związku obecnej choroby z wcześniej przebytym wypadkiem. Jeżeli jednak w niezdolności do pracy spowodowanej wypadkiem związanym z drogą do lub z pracy wystąpi przerwa, po której pracownik ponownie stanie się niezdolny do pracy z powodu tej samej choroby, to ma prawo do świadczenia chorobowego w wysokości 100% podstawy wymiaru. Przyczyna powstania kolejnej niezdolności do pracy w związku z wypadkiem w drodze do pracy może być potwierdzona kodem literowym "A" umieszczonym przez lekarza na zaświadczeniu lekarskim ZUS ZLA. Kod ten oznacza niezdolność do pracy powstałą po przerwie nieprzekraczającej 60 dni - spowodowaną tą samą chorobą, która była przyczyną niezdolności do pracy przed przerwą (art. 57 ust. 1 pkt 1 ustawy zasiłkowej). W sytuacji gdy zaświadczenie lekarskie nie zawiera kodu literowego "A", to pracownik musi udokumentować, że niezdolność do pracy została spowodowana chorobą powstałą wskutek wypadku w drodze do lub z pracy, przedkładając odrębne zaświadczenie lekarskie.
Zasiłek chorobowy w wysokości 100% podstawy wymiaru przysługuje także, gdy niezdolność do pracy wynika z późniejszych następstw zaistniałych w stanie zdrowia w związku ze stwierdzonym wcześniej wypadkiem w drodze do pracy lub z pracy.
Związek niezdolności do pracy z wypadkiem powinien zostać stwierdzony przez lekarza odrębnym zaświadczeniem lekarskim (por. ust. 24 komentarza ZUS do ustawy zasiłkowej).
Reasumując, pracodawca może dokonać wypłaty zasiłku chorobowego w wysokości 100% podstawy wymiaru w sytuacji przedstawionej w pytaniu, jeżeli zaświadczenie lekarskie ZUS ZLA zawiera kod literowy "A", a jeśli nie zawiera tego kodu, to gdy pracownik dodatkowo przedłożył odrębne zaświadczenie lekarskie (wystawione na zwykłym blankiecie) stwierdzające związek obecnie orzeczonej niezdolności do pracy z wcześniej przebytym wypadkiem w drodze z pracy.
| ||||||||||||
|
||||||||||||
