Pracownik w lipcu 2018 r. uległ wypadkowi w drodze do pracy. Sporządziłam na tę okoliczność kartę wypadku. Po zakończeniu leczenia i rehabilitacji, w trakcie których pobierał zasiłek chorobowy, złożył on w ZUS wniosek o wypłatę jednorazowego odszkodowania. Organ rentowy odmówił pracownikowi takiego odszkodowania. Czy z tytułu wypadku w drodze do pracy rzeczywiście nie należy się jednorazowe odszkodowanie?
Z tytułu zaistniałego począwszy od dnia 1 stycznia 2003 r. wypadku w drodze do pracy lub z pracy ubezpieczony nie nabywa prawa do jednorazowego odszkodowania. Z tytułu takiego wypadku przysługuje:
Kwestie związane z przyznawaniem oraz wypłatą wymienionego wcześniej zasiłku chorobowego oraz świadczenia rehabilitacyjnego reguluje ustawa zasiłkowa, natomiast renty z tytułu niezdolności do pracy ustawa o emeryturach i rentach z FUS (Dz. U. z 2018 r. poz. 1270).
Z kolei jednorazowe odszkodowanie należne jest dla ubezpieczonego, który doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej albo dla członków rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty pobierającego rentę z ubezpieczenia wypadkowego, który zmarł wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej. Stanowi o tym art. 6 ust. 1 pkt 4-5 ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1376 ze zm.), zwanej ustawą wypadkową.
Jednorazowe odszkodowanie finansowane jest z ubezpieczenia wypadkowego. Przysługuje m.in. osobie podlegającej ubezpieczeniu wypadkowemu, która doznała stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, jednak wyłącznie wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej. Tak wynika z art. 11 ust. 1 ustawy wypadkowej. Uszczerbek taki oraz jego związek z wypadkiem ustala lekarz orzecznik/komisja lekarska ZUS.
Decyzja wydana przez organ rentowy jest zatem zasadna. Pracownikowi Czytelniczki przysługuje jednak odwołanie do sądu, jak od każdej wydanej przez ZUS decyzji. Jeśli zdecyduje się on na złożenie odwołania, to powinien to uczynić w terminie i na zasadach wskazanych w pouczeniu decyzji.
|