Pracodawcy, którzy w 2012 r. byli płatnikami zasiłków i na dzień 30 listopada 2012 r. zgłaszali do ubezpieczenia chorobowego więcej niż 20 osób, w 2013 r. są nadal uprawnieni do ich wypłaty. Oczywiście przed wypłatą zasiłku chorobowego z ubezpieczenia chorobowego pracownik musi wykorzystać limit 33 dni (14 dni) wynagrodzenia chorobowego, o którym mowa w art. 92 K.p. Przypominamy, że od pierwszego dnia niezdolności do pracy wypłaca się świadczenia chorobowe z ubezpieczenia wypadkowego (art. 8 ust. 2 ustawy wypadkowej).
| Ważne: Pracownik, który najpóźniej w dniu 31 grudnia 2012 r. ukończył co najmniej 50 lat, w 2013 r. zachowuje prawo do wynagrodzenia chorobowego za pierwsze 14 dni choroby, a od 15 dnia ma prawo do zasiłku chorobowego. |
Jeśli pracownik stał się niezdolny do pracy przed końcem ubiegłego roku i do 31 grudnia nie wykorzystał limitu 33 dni (14 dni) wynagrodzenia chorobowego, to od 1 stycznia 2013 r. nadal zachowuje prawo do tego wynagrodzenia. Od 1 stycznia 2013 r. limit 33 dni (14 dni) liczy się od nowa. Zasiłek chorobowy z ubezpieczenia chorobowego przysługuje począwszy od 34 dnia (15 dnia) niezdolności do pracy w roku kalendarzowym.
| Przykład |
W listopadzie 2012 r. pracownik ukończył 50 lat. W okresie od 17 grudnia 2012 r. do 20 stycznia 2013 r. jest niezdolny do pracy z powodu choroby. Z tego tytułu otrzyma:
Jeżeli w dniu 31 grudnia pracownik był uprawniony do zasiłku chorobowego, to od 1 stycznia nadal korzysta z tego uprawnienia. Okres wypłaty zasiłku chorobowego w tej sytuacji powinien trwać do zakończenia nieprzerwanej niezdolności do pracy, nie dłużej niż do wyczerpania okresu zasiłkowego (odpowiednio 182 dni lub 270 dni). Wystąpienie w nowym roku kalendarzowym choćby jednodniowej przerwy w niezdolności pracownika do pracy, spowoduje, że za pierwsze 33 dni (14 dni) choroby po przerwie pracodawca będzie zobowiązany do wypłaty wynagrodzenia chorobowego z własnych środków.
| Przykład |
Pracownik w wieku 43 lat choruje od 28 listopada 2012 r. do 4 stycznia 2013 r. Z tytułu tej niezdolności otrzymał:
Załóżmy, że kolejne zaświadczenie lekarskie ZUS ZLA pracownik przedłoży na okres od 7 do 31 stycznia 2013 r. (25 dni), tj. po dwóch dniach przerwy w niezdolności do pracy. Za okres niezdolności do pracy przypadającej po przerwie zachowa prawo do wynagrodzenia chorobowego.
Pracodawca, który w 2012 r. wypłacał zasiłki, a na dzień 30 listopada 2012 r. zgłosił do ubezpieczenia chorobowego mniej niż 21 osób, nie jest uprawniony do wypłaty zasiłków w 2013 r. W takim przypadku przekazuje do ZUS wypłatę wszystkich świadczeń z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych przysługujących za okres od 1 stycznia 2013 r. Tak wynika z art. 61 ustawy zasiłkowej.
| Przykład |
Pracownik jest nieprzerwanie niezdolny do pracy z powodu choroby od 14 listopada 2012 r. do 31 stycznia 2013 r. Pracodawca po wypłacie wynagrodzenia chorobowego za okres od 14 listopada do 16 grudnia 2012 r. (33 dni), dokonał wypłaty zasiłku chorobowego od 17 do 31 grudnia 2012 r. (15 dni). W 2013 r. pracodawca nie jest uprawniony do wypłaty zasiłków, a zatem jest obowiązany przekazać do ZUS dokumenty służące do jego wypłaty za okres od 1 do 31 stycznia 2013 r.
Do dokumentów służących do wypłaty zasiłku chorobowego przez ZUS zaliczamy zaświadczenie lekarskie ZUS ZLA oraz zaświadczenie płatnika składek na druku:
Wszystkie informacje dotyczące wypłaty wynagrodzenia chorobowego i zasiłków oraz ustalenia okresu zasiłkowego pracodawca podaje w zaświadczeniu ZUS Z-3 (pkt 6-10). Jeśli w zaświadczeniu ZUS Z-3 jest zbyt mało miejsca na wpisanie wszystkich okresów niezdolności do pracy zaliczanych do jednego okresu zasiłkowego, to można je wykazać na odrębnej kartce dołączonej do zaświadczenia ZUS Z-3. W sytuacji gdy zaświadczenie lekarskie ZUS ZLA obejmuje okres, za który pracodawca wypłacił odpowiednio wynagrodzenie chorobowe lub zasiłek oraz okres, za który zasiłek wypłaca ZUS, to przekazuje się do ZUS zaświadczenie lekarskie, natomiast w dokumentacji zakładu pozostawia jego kserokopię potwierdzoną za zgodność z oryginałem (por. ust. 233 komentarza ZUS do ustawy zasiłkowej).
W celu przekazania do ZUS wypłaty zasiłku opiekuńczego wymaga się złożenia przez pracodawcę zaświadczenia lekarskiego ZUS ZLA (odpowiednio oświadczenia ubezpieczonego lub zwykłego zaświadczenia lekarskiego, jeśli opieka jest sprawowana nad zdrowym dzieckiem w wieku do lat 8) oraz oświadczenia pracownika na druku ZUS Z-15. Do tych dowodów należy dołączyć zaświadczenie na druku ZUS Z-3 (odpowiednio ZUS Z-3a). W razie przekazania do ZUS wypłaty zasiłku macierzyńskiego przedkłada się odpis skrócony aktu urodzenia dziecka oraz zaświadczenie ZUS Z-3 (odpowiednio ZUS Z-3a).
Świadczenie rehabilitacyjne przekazuje się przedkładając zaświadczenie na druku ZUS Z-3 (ZUS Z-3a), na którym zostanie odnotowany m.in. okres wypłaty świadczenia przez pracodawcę oraz znak i numer decyzji ZUS przyznającej świadczenie.
Pracodawca, który w 2012 r. nie był płatnikiem zasiłków, a na dzień 30 listopada 2012 r. zgłosił do ubezpieczenia chorobowego więcej niż 20 osób, jest zobowiązany do wypłaty zasiłków w 2013 r. Oznacza to, że po dokonaniu wypłaty wynagrodzenia chorobowego za okres 33 dni (14 dni) - w razie dalszej choroby pracownika - samodzielnie ustala uprawnienia do zasiłku w oparciu o przepisy ustawy zasiłkowej oraz podejmuje jego wypłatę.
Pracodawca, o którym mowa, nie dokonuje wypłaty zasiłków, do których prawo powstało przed 1 stycznia 2013 r. i wypłatę zasiłku podjął ZUS. W takim bowiem przypadku ZUS kontynuuje wypłatę zasiłku (tego samego rodzaju) za nieprzerwany okres niezdolności do pracy w nowym roku kalendarzowym. Dopiero przerwa w niezdolności do pracy lub zmiana rodzaju pobieranego zasiłku spowoduje, że wypłatę przysługującego pracownikowi świadczenia podejmie pracodawca (por. ust. 232 komentarza ZUS do ustawy zasiłkowej).
| Przykład |
Pracownik przedłożył zaświadczenia lekarskie ZUS ZLA na okres od 10 października 2012 r. do 11 stycznia 2013 r. (94 dni). Pracodawca, który w 2012 r. nie był uprawniony do wypłaty zasiłków, po dokonaniu wypłaty wynagrodzenia chorobowego od 10 października do 11 listopada 2012 r., przekazał dokumentację do ZUS. ZUS podjął wypłatę zasiłku chorobowego za cały okres nieprzerwanej niezdolności do pracy, tj. do 11 stycznia 2013 r.
Kolejne zaświadczenie lekarskie ZUS ZLA przedłożone przez pracownika obejmuje okres od 14 stycznia do 12 lutego 2013 r. (30 dni). Ponieważ w nowym roku kalendarzowym wystąpiła przerwa w niezdolności do pracy, za okres tej niezdolności pracodawca dokona wypłaty wynagrodzenia chorobowego.
Gdyby okres niezdolności do pracy orzeczonej kolejnym zaświadczeniem lekarskim rozpoczął się 12 stycznia 2013 r., to ZUS nadal kontynuowałby wypłatę zasiłku.
Zwracamy uwagę! Pracodawca upoważniony w 2013 r. do wypłaty zasiłków podejmuje wypłatę kolejnego zasiłku, do którego prawo powstanie w 2013 r., również bezpośrednio po okresie pobierania innego rodzaju zasiłku wypłaconego przez ZUS (np. zasiłek macierzyński lub świadczenie rehabilitacyjne bezpośrednio po zasiłku chorobowym) - por. ust. 232 komentarza ZUS do ustawy zasiłkowej.
| Przykład |
Pracownica w okresie ciąży przedkładała zaświadczenia lekarskie ZUS ZLA na okres od 5 czerwca 2012 r. do 9 stycznia 2013 r. (219 dni). Pracodawca wypłacił wynagrodzenie chorobowe od 5 czerwca do 7 lipca 2012 r., natomiast wypłatę zasiłku chorobowego za okres od 8 lipca 2012 r. do 9 stycznia 2013 r. przekazał do ZUS.
Załóżmy, że w dniu 10 stycznia 2013 r. pracownica urodzi dziecko i nabędzie prawo do urlopu oraz zasiłku macierzyńskiego. Ponieważ pracodawca w 2013 r. jest uprawniony do wypłaty zasiłków, ustali uprawnienia pracownicy i dokona wypłaty przysługującego jej zasiłku macierzyńskiego.
W kolejnym numerze UiPP omówimy dokumentację sporządzoną dla celów wypłaty zasiłków przez pracodawcę.
| ||||||||||||
|
||||||||||||
