Przy okazji proponowanych zmian w zakresie orzekania o niezdolności do pracy, zawartych w projekcie ustawy o zmianie ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych oraz niektórych innych ustaw (druk nr UD114 z wykazu RCL) mają ulec modyfikacji także przepisy dotyczące kontroli orzekania o czasowej niezdolności do pracy oraz wystawiania zaświadczeń lekarskich.
Za sprawą stosownych zmian w art. 59 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa ma być wskazane jednoznacznie, iż kontroli będzie podlegała prawidłowość orzekania nie tylko o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby, ale i o konieczności osobistego sprawowania opieki nad chorym członkiem rodziny oraz wystawiania zaświadczeń lekarskich. Celem tego doprecyzowania jest wyeliminowanie wątpliwości uczestników kontroli (np. wystawiającego zaświadczenie lekarskie) zgłaszanych z uwagi na aktualne brzmienie przepisu.
Aby przeprowadzić tę kontrolę, ZUS będzie mógł zażądać od wystawiającego zaświadczenie lekarskie lub od podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych, w którym wystawiono zaświadczenie lekarskie, udostępnienia dokumentacji medycznej dotyczącej odpowiednio ubezpieczonego lub chorego członka rodziny, stanowiącej podstawę wydania zaświadczenia lekarskiego, lub udzielenia wyjaśnień i informacji w sprawie. Ponadto udzielenia wyjaśnień i informacji w sprawie organ rentowy będzie mógł zażądać od ubezpieczonego.
Proponuje się także wprowadzenie kolejnego, nowego sposobu przekazywania osobom ubezpieczonym zawiadomień o terminie badania w sprawach dotyczących kontroli prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy oraz wystawiania zaświadczeń lekarskich, opartego na automatyzacji połączeń telefonicznych, tj. przy użyciu technologii wykorzystującej automatyczne przetwarzanie danych. Przy czym osoba ubezpieczona, wobec której będzie kierowane zawiadomienie o terminie badania, będzie miała zagwarantowaną możliwość wyrażenia zgody na przekazanie informacji w tym zakresie w tej formie oraz zapewnioną możliwość kontaktu z pracownikiem ZUS, w przypadku braku akceptacji przyjęcia informacji o terminie badania we wskazany sposób. Dla celów potwierdzenia skuteczności doręczenia zawiadomienia we wskazany sposób, rozmowa będzie rejestrowana, po uprzednim uzyskaniu zgody ubezpieczonego na nagranie (patrz ramka).
|
Skuteczność nowej proponowanej formy powiadomienia o kontroli e-ZLA Zawiadomienie przekazywane przy użyciu technologii wykorzystującej automatyczne przetwarzanie danych będzie miało skutek doręczenia, o ile:
|
| ||||||||||||
|
||||||||||||
